Appel à projet : Création d’Equipes de Soins Primaires (ESP)

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L’ARS de Martinique lance un appel à projet pour la création d’Equipes de Soins Primaires sur les territoires de proximité : Nord-Caraïbe, Nord-Atlantique et Sud.
Corps de texte

Issues de la loi du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé, les équipes de soins primaires (ESP) représentent « un mode d’organisation coordonnée, conçu par des professionnels de santé, souhaitant améliorer le parcours de santé de leurs patients sur la base d’un projet de santé qu’ils élaborent » (article L1411- 11 du CSP). 

Aussi, l’appel à projet concerne la création de 10 Equipes de Soins Primaires réparties comme suit :

  • 3 ESP pour le Nord-Atlantique,
  • 3 ESP pour le Nord-Caraïbe,
  • 4 ESP pour le Sud.                                   

Contexte

Contexte prioritaire

Cet appel à projet s’inscrit dans le cadre du Plan Régional de Santé 2018-2028 et du Plan d’accès aux soins. L’objectif est d’améliorer à la fois l’accès aux soins dans les zones déficitaires et la prise en charge coordonnée des patients dans leur parcours de soins.

L’Agence Régionale de Santé de Martinique a élaboré en concertation avec un grand nombre d’acteurs locaux son Projet Régional de Santé nouvelle génération (PRS2) pour une amélioration de l’état de santé de la population et la réduction des inégalités en santé en Martinique.

Pour rappel, les objectifs fixés par le PRS2 et ceux de « Ma Santé 2022 » s’articulent pour :

  • Renforcer la prise en charge coordonnée des patients comme mode d’exercice de référence des professionnels de santé,
  • Favoriser l’inscription de la promotion de la santé/prévention dans les projets des établissements et structures accueillant des usagers,
  • Proposer une offre d’accompagnement dans la définition et la mise en œuvre des actions de prévention,
  • Favoriser les liens entre les acteurs du 1er recours et les associations « ressources » en promotion de la santé /prévention de la région, intervenant sur différentes thématiques (addictions, santé mentale, santé environnement).

Thématiques et objectifs prioritaires des projets de santé portés par les ESP

  1. Prise en charge des personnes âgées poly pathologiques

Le projet devra comporter au minima les attendus suivants :

  • Public cible : personne âgée ayant au moins 3 maladies chroniques,
  • Selon les profils : modalités de repérage de la fragilité de la personne âgée,
  • Evaluation gériatrique des soins primaires ou spécialisés,
  • Etablissement d’un bilan social (mobiliser les aides sociales),
  • Proposition d’un accompagnement temporaire au patient,
  • Elaboration d’un plan personnalisé de santé (PPS),
  • Modalités d’orientation vers les dispositifs d’appui à la coordination.

          2.Prise en charge des personnes atteintes de maladies chroniques

  • Hypertension artérielle,
  • Obésité,
  • Diabète.

        3.Prise en charge du suivi du parcours anténatal

  • Moyens médicaux mis en œuvre,
  • Description du dispositif d’encadrement des activités de diagnostic prénatal.