L’organisation coordonnée des soins de proximité

Une équipe de soins primaires est une organisation souple entre professionnels de santé libéraux, visant à améliorer la coordination des soins.

Elle est constituée autour d’au moins un médecin généraliste et un professionnel de santé paramédical, qui souhaitent améliorer les parcours de santé de leurs patients communs. Les professionnels peuvent exercer sur des sites distincts, sans regroupement physique obligatoire.

La coordination peut se traduire par :

• le partage d’informations pour un meilleur suivi de certains patients (maladies chroniques, retours d’hospitalisation…) ;
• l’amélioration de la prise en charge de certaines pathologies par la mise en place de protocoles de soins communs et d’outils numériques partagés ;
• la rédaction d'un projet de santé, déposé à l’ARS, permet d'établir les objectifs de l'ESP et les modalités de la coordination pluriprofessionnelle. 

La création d’une ESP peut être soutenue par l’ARS. 

La Maison de santé pluriprofessionnelle (MSP) est une structure de soins de premier recours réunissant plusieurs professionnels de santé médicaux et paramédicaux autour d’un projet de santé commun, validé par l’ARS.

Les missions :

• Offrir des soins de proximité accessibles à tous ;
• Faciliter la coordination entre professionnels pour une meilleure qualité de prise en charge ;
• Réduire les ruptures de parcours, notamment pour les patients chroniques ;
• Mener des actions de prévention et d’éducation à la santé (diabète, nutrition, vaccination, santé mentale...) ;
• Favoriser l’installation et le maintien des professionnels de santé dans les zones sous-dotées. 

Une MSP peut regrouper médecins, infirmiers, kinésithérapeutes, pharmaciens, orthophonistes, sages-femmes, podologues, psychologues, etc. Elle peut fonctionner sur un ou plusieurs site, avec des professionnels de santé majoritairement libéraux. 

Les MSP sont ouvertes à tous les assurés sociaux, quel que soit l’âge ou la situation, avec des modalités similaires à un cabinet libéral : prise de rendez-vous, présentation de la carte Vitale, tiers payant selon les cas. 

Les professionnels de santé souhaitant créer une MSP en Martinique peuvent bénéficier d’un accompagnement administratif par l’ARS ainsi que, selon le territoire d’implantation, d’un soutien financier. 

Un centre de santé (CDS) est une structure de soins de premier recours, accessible à tous et sans dépassement d’honoraires (secteur 1). Il peut proposer des consultations médicales, infirmières, dentaires et/ou ophtalmologiques. Chaque centre est soumis à des obligations réglementaires : projet de santé labellisé par l’ARS, agrément obligatoire pour certains types de centre, conventionnement avec l’Assurance Maladie et gestion à but non lucratif. 

Les centres de santé sont ouverts à tous les assurés sociaux, avec le tiers payant systématique. Les consultations sont prises en charge par l’Assurance Maladie et les mutuelles, selon les tarifs en vigueur.

Les professionnels de santé y sont salariés et exercent sur un même site, en équipe.  

Les missions : 

• Garantir un accès pour tous à une offre de soins coordonnée et de qualité ;
• Participer aux actions de prévention, d’éducation à la santé et de santé publique ;
• Contribuer à l’attractivité médicale des territoires en facilitant l’exercice coordonné et salarié des professionnels de santé. 

Les projets de centres de santé peuvent bénéficier d’un accompagnement administratif de l’ARS, ainsi que, selon le territoire d’implantation, d’un soutien financier.