Un dispositif gagnant pour le territoire
La réforme du diplôme d’études spécialisées (DES) de médecine générale, prévue par la loi de financement de la sécurité sociale pour 2023 et précisée par plusieurs décrets et arrêtés récemment publiés au Journal officiel, instaure une quatrième année de formation correspondant à une phase de consolidation, au cours de laquelle les internes exercent avec le statut de docteur junior en médecine générale.
L’instauration d’une quatrième année vise à renforcer la professionnalisation des futurs médecins généralistes, à sécuriser la transition entre la formation et l’exercice autonome, et à aligner le parcours de formation de la médecine générale sur le modèle commun aux autres spécialités médicales.
Sur le plan territorial, cette réforme est également pensée comme un levier de réduction des inégalités d’accès aux soins. En effet plusieurs communes du territoire sont aujourd'hui sous-dotées, voire dépourvues de tout médecin généraliste. Elle repose sur l’idée que les docteurs juniors exercent majoritairement en soins ambulatoires et qu’ils soient encouragés à s’orienter vers des territoires sous-dotés ou en tension. En intervenant dans ces zones au cours de leur formation, ils contribuent directement au renforcement de l’offre de soins de proximité, tout en découvrant les conditions d’exercice susceptibles de favoriser une installation ultérieure.
Praticien Agréé Maître de Stage des Universités (PAMSU)
Le PAMSU se distingue du maître de stage universitaire classique par une formation complémentaire de 4 heures, spécifiquement dédiée à l'encadrement des Docteurs Juniors. Son agrément est délivré par l'ARS, garantissant ainsi un niveau de supervision adapté aux exigences de cette nouvelle année de formation.
Vous n'êtes pas encore Maitre de Stage des Universités (MSU) ?
✅ Installé(e) depuis au moins 3 ans
📋 Étape 1 — Demandez votre agrément MSU auprès du DUMG — Université des Antilles
🎓 Étape 2 — Suivez la formation MSU (prise en charge à 100% par l'ANDPC au titre du DPC prioritaire — aucun frais pour vous)
🏥 Étape 3 — Demandez votre agrément PAMSU auprès de l'ARS Martinique
Vous êtes déjà Maitre de Stage des Universités (MSU) agréé(e) ?
Déposez votre dossier de demande d'agrément PAMSU auprès de l'ARS Martinique
🎓 La formation e-learning PhaCo de 4h (disponible depuis mars 2026, prise en charge ANDPC) est recommandée mais non obligatoire
🚀 Vous pouvez accueillir un DJ dès novembre 2026 !
| Élément de rémunération | Montant brut | Conditions |
|---|---|---|
| Honoraires pédagogiques | 600 € / mois / DJ | Accueil et encadrement pédagogique |
| Perception des tickets modérateurs de l’activité du Docteur Junior (DJ) | Montant variable | Lié à l'activité du DJ |
| Prime territoriale (ZIP / ZAC / QPV) | 800 € / mois (si éligible) | Exercice en territoire sous-doté ou prioritaire |
| Prime de supervision des gardes (PDSA) | 400 € / mois / DJ | En cas de supervision des gardes de nuit et week-end |
| Indemnité interruption imprévisible de stage du DJ. En cas d'absence prolongée (> 1 mois), | 1200€ / mois | Examen au cas par cas et avis coordonnateur DES. Versé par l’ARS |
👥 Patientèle fortement exonérée (ALD / C2S / AME) ?
Des forfaits compensatoires sont prévus : de 300 € à 600 € / mois selon votre taux d'exonération.
Docteurs Juniors
La quatrième année du DES de médecine générale correspond à une année d’exercice en autonomie supervisée, soit 2 semestres supplémentaires de formation, dès novembre 2026.
Le docteur junior exerce principalement en cabinet de médecine générale, avec un niveau d’autonomie élevé dans sa pratique quotidienne, tout en bénéficiant d’un encadrement pédagogique assuré par un maître de stage universitaire.
Le docteur junior doit donc avoir un local dédié et équipé pour assurer ses consultations de façon autonome.
La rémunération des docteurs junior versée, se décompose en part fixe et part variable :
| Élément de rémunération | Montant brut | Conditions |
|---|---|---|
| Rémunération mensuelle de base | 2 792 € / mois | Versée sur l’ensemble de l’année de docteur junior |
| Prime d’activité semestrielle | 500 € / semestre | ≥ 200 actes ou consultations par mois en moyenne sur le semestre Décret n° 2025-850 du 27 août 2025 relatif au régime indemnitaire des docteurs juniors de la spécialité de médecine générale - Légifrance |
| Prime mensuelle zone d’intervention prioritaire (ZIP) | 1 000 € / mois | Exercice en zone identifiée comme sous-dotée Arrêté du 27 août 2025 relatif au régime indemnitaire des docteurs juniors de la spécialité de médecine générale - Légifrance |
| Rémunération maximale théorique | Jusqu’à 3 792 € / mois | Hors prime semestrielle |
